Het is in Nederland verplicht een basisverzekering van een zorgverzekering te hebben. De inhoud van de basisverzekering is bij iedere verzekeraar hetzelfde. Verzekeraars kunnen wel op verschillende manieren invulling geven aan de basisverzekering. Zij bepalen zelf de premie voor de basisverzekering. Verzekeraars moeten iedereen voor de basisverzekering accepteren.
Wat dekt de basisverzekering in 2012?
Elke verzekeraar biedt het door de overheid samengesteld wettelijk basispakket aan. Je bent verzekerd voor:
- Geneeskundige zorg, waaronder zorg door huisartsen, ziekenhuizen, medisch specialisten en verloskundigen
- Ziekenhuisverblijf
- Tandheelkundige zorg (tot 18 jaar, vanaf 18 jaar alleen specialistische tandheelkunde en het kunstgebit)
- Hulpmiddelen
- Geneesmiddelen
- Kraamzorg
- Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer)
- Paramedische zorg (beperkt fysiotherapie/oefentherapie, logopedie, ergotherapie, dieetadvisering)
Eigen risico 2012
Iedereen heeft een verplicht eigen risico. Niet alles waarvoor je verzekerd bent wordt direct vergoed bij een basisverzekering. De medische kosten worden pas vergoed als je het eigen risico al hebt verbruikt. Het eigen risico is een deel van de zorgkosten die je via de basisverzekering zelf moet betalen.
In 2012 is het verplicht eigen risico voor iedereen boven de 18 jaar € 220,-. Niet alles uit de basisverzekering telt mee voor het verplichte eigen risico, je ontvangt dan geen rekening van de zorgverzekeraar. Het eigen risico geldt niet voor:
- zorg door de huisarts
- alle zorg die vanuit de aanvullende verzekering wordt vergoed
- verloskundige zorg
- kraamzorg
- gratis bevolkingsonderzoeken (bijvoorbeeld borstkankeronderzoek)
- de griepprik voor risicogroepen