De vergoedingen van een basisverzekering is bij iedere verzekeraar hetzelfde, alleen de premies verschillen. De overheid stelt dit wettelijk basispakket samen, maar de vergoedingen worden ieder jaar aangepast. Daarom hebben we de belangrijkste aanpassingen voor het jaar 2012 op een rij gezet en vertellen we je wat er standaard onder de dekking van een basispakket valt.
Aanpassingen basispakket 2012
- Het eigen risico is in 2012 € 220 geworden, in 2011 was dat nog € 170.
- Maagzuurremmers verdwijnen uit het basispakket (chronisch gebruik is van deze maatregel uitgezonderd)
- Verzekerden met een chronische aandoening moeten voor fysiotherapie, Cesar en Mensendieck de eerste 20 behandelingen zelf betalen. In 2011 kwamen de eerste twaalf behandelingen voor rekening van de patiënt
- Dieetadvisering verdwijnt uit het pakket
- Behandelingen om te stoppen met roken verdwijnt uit het basispakket
- Tandheelkundige behandelingen worden vergoed tot 18 jaar i.p.v. 21 jaar in 2011
Pakketmaatregelen in de geestelijke gezondheidszorg:
- Voor verzekerden van 18 jaar en ouder wordt een eigen bijdrage bij de tweedelijns ggz ingevoerd. Deze eigen bijdrage bedraagt 100 euro voor behandelingen van minder dan 100 minuten. Voor alle overige behandelingen zal een eigen bijdrage van 200 euro worden ingevoerd. Daarbij betaalt de verzekerde niet meer dan 200 euro per kalenderjaar (exclusief de eigen bijdrage verblijf)
- Patienten die gedwongen worden opgenomen hoeven gaan eigen bijdrage te betalen. Maar verzekerden die zelf kiezen voor opname moeten een eigen bijdrage van 145 euro betalen
- Alleen de eerste vijf eerstelijns behandelingen worden nog maar vergoed en de eigen bijdrage wordt verhoogd van 10 naar 20 euro
- De behandeling van aanpassingsstoornissen wordt uit het pakket gehaald
Wat dekt de basisverzekering in 2012?
Je bent verzekerd voor:
- Geneeskundige zorg, waaronder zorg door huisartsen, ziekenhuizen, medisch specialisten en verloskundigen
- Het verblijf in een ziekenhuis
- Tandheelkundige zorg (tot 18 jaar) en beperkte vergoeding specialistische tandheelkunde (vanaf 18 jaar)
- Hulpmiddelen
- Geneesmiddelen
- Kraamzorg
- Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer)
- Paramedische zorg (beperkt fysiotherapie/oefentherapie, logopedie, ergotherapie, dieetadvisering)
Eigen Risico
Niet alles waarvoor je verzekerd bent wordt direct vergoed bij een basisverzekering. De medische kosten worden pas vergoed als je het eigen risico al hebt verbruikt. Het eigen risico geldt niet voor:
- zorg door de huisarts
- alle zorg die vanuit de aanvullende verzekering wordt vergoed
- verloskundige zorg
- kraamzorg
- gratis bevolkingsonderzoeken (bijvoorbeeld borstkankeronderzoek)
- de griepprik voor risicogroepen
- Tandheelkundige zorg tot 18 jaar